歯の治療は怖いけど歯をいれたい（上顎犬歯、小臼歯の２歯欠損に対して即時荷重インプラントを行ったケース）

主訴：歯の治療が苦手で怖い。でも歯をいれてほしい。

ブリッジ、義歯、インプラントの提案をさせていただき、患者さんは左上３４にインプラントを入れる治療を選択されました。

ブリッジは自分の歯を削る必要があり、大切な自分の歯を削りたくない。

義歯は取り外しが面倒。バネの見た目が嫌。さらに歯に負担がかかり将来的に抜けて歯がなくなるのではないかという不安から除外されました。

歯科の治療がとにかく怖くて、なるべく痛くないように治療してほしい。

そこでなるべく患者さんの負担を減らすためにサージカルガイドを用いたフラップレス手術を提案しました。

フラップレスとは歯肉を切開せずにインプラント本体を埋入する手術です。

歯肉の切開剥離なし、縫合なしの為手術時間が大幅に軽減されます。（腫れ痛みが出にくい）

しかし術野の確保が難しいので骨の状態がいい方、正確な埋入ポジションのための術前の計画、サージカルガイドの作成が大事です。（フラップレスを希望されても条件によりお断りすることがあります）

手術後その日のうちに仮歯を製作し、インプラントに装着します。（これを即時荷重インプラントといいます）

写真は術前と術後翌日に撮影したものです。

患者さんは出血腫れ痛みもなく、仮歯が手術当日に入ったことにとても満足されていました。

「手術は怖かったですけどこんなに痛みが出ないことに驚きました。」

「手術当日に仮歯をいれてくださり、口を隠さず笑えることがとても嬉しいです。」

術後のISQ値（インプラント体と骨との固定の度合いの数値）も70と安定していました。

安定してるので即時荷重ができます。

ISQ値が低い場合はインプラントに負荷をかけるとインプラントが抜ける場合があり、カバースクリューをしたのち、臨在歯にボンドで固定する治療法になります。

1か月後には印象（光学スキャナーにて印象）セラミックの歯が入る予定です。

最終的な歯が入りましたら皆さんにご報告したいと思います。

今後は噛み合わせの問題があるため臼歯部の被せものを作り直し、噛み合わせの改善を行っていきます。

治療回数合計4回予定（手術・消毒：切開剥離なしのため抜糸なし・印象・上部構造装着）

手術から治療終了まで約1～２か月

治療費：103,4000円(税込み）

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